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新冠疫情防控常态化下,规范社康中心雾化室建设
来源 : 深圳市儿童医院 作者 :郑跃杰 供稿科室 :呼吸内科 发布时间 :2021-04-08

  雾化吸入是指通过雾化吸入装置,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到小气道、终末支气管及肺泡,实现治疗目的的一种给药技术。与全身(口服、静脉、肌注等)给药方式相比,雾化吸入给药用药量少、疗效确切、安全性好、操作简便,目前已经成为呼吸道疾病治疗的有效手段,尤其是儿童。虽然雾化吸入在临床广泛应用,但是由于各个医疗机构的条件和人员技术等参差不齐,影响雾化吸入治疗的效果,并且存在一定的安全性隐患,特别是当前新型冠状病毒(新冠)疫情防控的常态化,对各级医疗机构雾化室的设置和操作提出了更高的要求,因此规范社康中心雾化室建设势在必行。 

  

  制定标准,加强培训 

  2020年7月医防融合儿科学项目组组织三级医院部分儿科主任级17名社康中心主任经过广泛讨论,制定了适合于社康中心的《深圳市社区健康服务中心雾化室建设标准》,包括雾化室的设置、雾化吸入药物配置、人员要求、管理制度及质量控制标准。依据此建设标准,2020年12月及2021年3月举办了三期培训班,共230名社康中心人员参加。  

  课后问卷星调查结果显示,参加人员100%认为课程安排满意,收获很大;98%认为课程涵盖了新发展、解决了实际工作中的问题。

 

  

  

  现场检查,完善提高 

  对照建设标准,制订《社康中心标准雾化室评审表》,组织相关人员对51家社康中心雾化室进行现场检查,指导改进,至今已经有40家达到标准。不达标的单位主要存在以下问题:  

  

归类 问题 具体内容
雾化空间 无独立空间 1.  在公共走廊上放置几台雾化机。
2.  雾化室与注射室合用一间房。
3.  每位之间没有隔板,间距太近。
雾化机器 陈旧 1.  使用超过规定年限,过滤棉片从未更换。
2.  机器没有定期维保记录。
3.  雾化机没有购买时间记录。
院感问题 消毒 1.  大部分都使用紫外线消毒,紫外线的消毒效果受环境湿度影响很大,空气湿度大于75%,会影响紫外线的消毒效果。
2.  有空气消毒机的雾化室消毒时间不够,消毒时机也不合适,都是在下班后。
3.  空压机消毒维保记录欠规范。
4.  90%以上没有每天消毒的登记。
雾化知识 缺乏培训 1.  不知道如何判断医用雾化机。
2.  不知道需要定期更换过滤棉棉片。
3.  不知道雾化吸入还要系统的管理。
4.  不知道雾化吸入如何能做到最大化吸入。
5.  雾化相关不良事件不了解。
6.  护士希望社康主任或者医院能知道雾化机对于雾化的重要性。
7.  雾化后注意事项未做宣传。
8.  健康教育内容陈旧,重点不突出。
药物管理 与静脉药品一起配置 1.  存在安全隐患。
2.  没有雾化药品的配伍禁忌表。

  

  

  达标授牌

  至今已经有40家达到标准,授以《深圳市社康中心标准化雾化室》铭牌。雾化室标准化建设,我们仍然在路上,今年将检查100家以上,争取更多家达到授牌标准。