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脑积水
资料来源:[ 外四科 ]  
信息录入:[ 尹运冬 ]  
增改时间:[ 2012-3-2 17:29:18 ]  
阅读次数:[ 4045 ]次  
 

 1.孩子怀疑有“脑积水”需要做什么检查?
        导致儿童脑积水的原因有很多,常常不能通过单一的检查来做出诊断,我们建议给怀疑脑积水的孩子首先行头颅核磁共振(MRI)检查,必要时加做增强核磁共振(增强MRI)检查。通过该项检查可以帮助诊断“脑积水”,并判断脑积水的原因,同时有利于设计手术方案。MRI检查过程复杂、耗时、预约周期较长,但是无辐射,成像清晰,是怀疑有“脑积水”病人的首选检查。
    
2.什么是脑积水?
      Hydrocephalus(脑积水)来源于两个希腊字母hydro和kephale,是指过多的脑脊液(CSF)积聚在脑内的空间如脑室中。这种脑脊液的积聚是由于脑室系统的堵塞造成正常脑脊液循环的障碍,或者是由于脑脊液的吸收障碍所引起。
     
   在大部分的病例中,脑积水是一个终身的病症,病人是被治疗,而不是“治愈”。治疗方法一般是用一根细的管子,将脑脊液分流到身体其他部位。目前这种治疗方法已经能使脑积水病人获得满意的,积极的生活。

3.脑积水的类型及病因是什么?

      脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:

①先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
②感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
③出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
④肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤
⑤其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
4.婴幼儿脑积水的临床表现
  婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。
 
 

 

 
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