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包皮手术
资料来源:[ 外四科 ]  
信息录入:[ 尹运冬 ]  
增改时间:[ 2012-3-3 9:23:38 ]  
阅读次数:[ 15287 ]次  
 

 

手术前准备
1.入院当天完善相关检查,如果小儿过去有其它疾病,如出血性疾病等,一定主动
告诉医生。
2.检查结果正常,且无感冒、流鼻水、咳嗽、腹泻、发热、皮疹等不好情况时(家长主动说明)方可如期手术。
3.手术前禁食(不吃任何东西、不喝牛奶和水),<3岁禁饮食时间为6小时,≥3 岁需要禁饮食8小时。以防麻醉意外。
4.皮肤准备,术前需剪指甲、清洁皮肤,并注意脐部、会阴部的清洁,年长儿需要行会阴部皮肤备皮。
关于手术及麻醉
    包皮套扎术是泌尿外科常见的手术,是将覆盖龟头的多余包皮切除,使包皮得以上翻显露龟头,从儿减少及避免小儿包皮炎、排尿不畅、嵌頓包茎等疾病发生。麻醉方法视小儿的配合程度,由麻醉师决定使用全身麻醉、骶管麻醉或局部麻醉(多数大小孩不用全身麻醉)。
术后怎样护理?
 1.遵医师嘱咐用药;保持局部暴露、干燥、干净;建议穿破当裤、睡眠时用支架撑起被子,避免衣物、被单等粘连、摩擦;通常术后恢复时间为3周左右,此间不宜外出活动、上学;也不能冲凉、游泳,直到医师同意为止。按医嘱复查,如有伤口出血、流脓、龟头嵌頓等应立即就诊。
 2.滴硼酸的手法:洗干净双手,将硼酸溶液吸入已排空的开塞露瓶内,左手拇指与食指托起包皮套环,将硼酸溶液滴入龟头与套环缝隙内,约35滴,上下活动套环,避免发生粘连。
     3.饮食护理:全身麻醉的患儿,麻醉清醒后需禁食4小时后少量喝水,15分钟未出现恶心、呕吐等方可少量多餐进食营养易消化的食物,请勿食用辛辣、刺激的食物。骶管麻醉及局麻的患者只需禁食2小时方可进食,鼓励患儿多饮水,保持大.小便通畅。手术后患儿怕痛而不敢排尿,家长应鼓励患儿,助其排尿。
关于手术后并发症及护理       
1.    手术后疼痛明显,并且易并发出血、血肿(凝血功能四项指标作为筛查,不能除外潜在出血性疾病及术中术后出血的危险)、感染等并发症。轻者表现为包皮龟头发红、肿胀,重者流脓。需要较长时间治疗或住院。术后多卧床休息,有利于减轻肿胀。手术后患儿怕痛而不敢排尿,家长应鼓励患儿,助其排尿。
2.    套环脱落时间多数在2~3周,有的较早、有的较迟。要避免碰撞。术后可能出现套环早脱、迟脱、嵌顿、出血等并发症,有的需要再次手术缝合。若发现龟头从套环中突出很多,可能为嵌顿,应立即就诊,由医师处理。
3.    使用传统法者,缝线多数可以自行脱落,不能完全脱落者,术后3周左右拆线。
4.    多数小孩术后仍存在包皮龟头粘连,需再处理。部分小儿术后包皮内板水肿不好看,并非发炎,需要长时间缓慢消退。
5.    有可能在包皮伤口、分离粘连的创面上出现疤痕愈合,影响外观或手术效果,有的需要再次手术。
6.    保持局部暴露、干燥、干净。时常(如排尿后、泡药后)用电吹风吹干。避免衣物、被子等粘上阴茎(建议穿破档裤、睡眠时用支架撑起被子)。
7.    阴阜肥厚者阴茎呈隐匿外观。在适当留取包皮后,继发疤痕性包茎的机率增加,可能需要再次手术(此点□针对/□不针对 你的小孩而言)。
 
特别提示 ▲来就诊、手术及复诊时,小儿父母至少有一人到医院,以便医患沟通。
通常术后恢复时间为3周左右,此间不宜外出活动、上学、旅游。也不能冲凉、洗澡、游泳,直到医生同意为止
如果医生针对你的小儿有特别医嘱,请遵照执行。
 
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