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小儿腹股沟斜疝嵌顿
资料来源:[ 预防保健科 ]  
增改时间:[ 2011-3-21 9:24:35 ]  
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小儿腹股沟斜疝俗称“小肠疝气”,是小儿最常见的外科疾病,其发病原因是由于出生后腹腔连接会阴处有一鞘状突未闭合,腹腔内脏器如肠管或女孩卵巢及输卵管等可自该通道脱出进入疝囊。进入疝囊内的组织及脏器受到狭窄的疝囊颈部压迫出现水肿,水肿又会加重压迫,形成恶性循环,致使疝囊内脏器不能还纳入腹腔,既出现腹股沟斜疝嵌顿。
嵌顿时间较长可导致嵌顿的肠管、网膜、女孩卵巢、输卵管出现缺血甚至坏死,在男孩由于嵌顿的疝内容物可压迫睾丸及精索,时间较长也会引起睾丸缺血甚至坏死,因此若发生嵌顿,必须及时就医。医生会综合嵌顿时间长短、松紧程度、疝囊内容物的一般情况分析是否可以手法还纳,如可以手法复位并复位成功,则需留院观察,观察已还纳入腹腔内的脏器有无出现迟发性坏死等情况;如已错过手法整复时间或手法整复失败,则需急诊手术治疗,手术中除需松解嵌顿,还要观察嵌顿的脏器及男性之睾丸有无缺血坏死,如缺血及坏死已出现,且不可逆转,则需行手术切除。
因此如已诊断小儿腹股沟斜疝, 且年龄在6个月大后仍不能自愈,就应积极手术治疗,同时防止便秘、慢性咳嗽、剧烈哭闹、及剧烈活动等致使腹压增高的诱因,防止疝气嵌顿。
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