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科普系列--儿童肱骨髁上骨折
作   者:[ 徐江龙  ]  
信息录入:[ 赵占波  ]  
增改时间:[ 2017-10-31 22:54:19  ]  
阅读次数:[ 610 ]次  
 

 肱骨髁上骨折健康教育

概述:
肱骨髁上骨折(Supercondylar Fratures of the Humerus)系指肱骨远端内外髁上方处的骨折,多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型,其中伸直型最常见,约占95%-98%,根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。
疾病特点:
1. 为最常见的小儿肘部骨折,大约占全部肘关节损伤的50%~70%。
2. 好发于3-10岁的儿童。
3. 骨折可能合并肘部神经、血管损伤。
4. 肱骨髁上骨折若出现严重肿胀、血管损伤、骨筋膜室综合征时可引起Volkmann缺血性肌挛缩而致残。
健康教育:
1. 骨折后移位的Ⅱ型或Ⅲ型的肱骨髁上骨折通常需要住院手术治疗,住院后医生会根据患儿的情况安排急诊或限期手术。
2. 为尽可能保障手术安全,住院后需要先做手术前统一要求的术前检查,用于评估孩子的身体状况适不适合安排手术,以及协助选择合适的手术方式。
3. 手术的方式需根据术中情况而定,大多数可行闭合复位经皮穿针固定及石膏外固定的微创治疗,少部分酌情行切开复位内固定,或复位后行尺骨鹰嘴骨牵引治疗。
4. 对术后行石膏固定的患儿,手术以后密切观察患肢肿胀、疼痛、活动及末梢血运等情况,如以上不适明显或进行性加重可随时向值班医护人员咨询及处理。
5. 对术后行尺骨鹰嘴骨牵引的患儿,手术后需根据医护人员要求,注意查看各牵引线的方向和位置,如患儿体位变动等原因导致牵引变动时,可随时向值班医护人员咨询及处理。
6. 鼓励术后患儿做握拳-松开的动作,目的也是促进消肿,握拳活动可以每天3次,每次约10分钟。
7. 恢复期间饮食清淡,营养适当,孩子骨折愈合比较快,通常不需要特意吃“加速骨折愈合”的食物或药物。
出院指导:
1. 患肢制动,避免剧烈活动及外伤。
2. 石膏护理,密切观察患肢末梢血运情况。
3. 尽量少出汗,以减少针道感染、伤口愈合不良等风险。
4. 如出现患肢肿胀明显、疼痛、麻木、发热等不适,需随时就诊。
5. 家长要明确主诊的医生,明确医生门诊的时间,一周左右骨科门诊复诊,以后按医生要求定期复诊。
6. 少数患儿可出现肘内翻等后遗畸形,如发现患儿肘部外观或功能异常请及时就诊。
 
 
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