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  深圳市儿童医院康复医学科是以小儿神经精神康复为主,骨科及ICU重症等病人康复为辅的综合康复中心。涉及病种包括小儿脑瘫、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、社交障碍、各种中枢神经系统及周围神经系统疾病、骨关节疾病、神经肌肉疾病及ICU重症疾病等。康复门诊区设有康复专科门诊、康复评定室、物理治疗部、作业治疗部、言语治疗部、中医针灸及推拿部、物理因子治疗部、矫形治疗室、冲击波治疗室及经颅磁治疗室等部门;康复病区现开放病床26张,设有高压氧治疗室、水疗室及蜡疗室等部门。

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  体外冲击波治疗仪、经颅磁刺激仪、经颅直流电刺激仪、高压氧仓、水疗池、水中步行训练系统、蜡疗仪、足下垂功能性电刺激仪、生物反馈训练仪、儿童悬吊训练系统、启音博士构音测量与训练仪、Flex Table OT评估与训练系统、 BioFlex-FP姿势控制评估与训练系统。

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1、物理治疗

  物理治疗是指物理治疗师们通过运动疗法(徒手及应用器械进行训练),恢复或改善伤、病、残患者的功能障碍。儿童康复常用运动疗法来帮助改善发育迟缓或运动障碍儿童的功能,以改善关节活动、增强肌肉力量、改善平衡与协调能力、纠正孩子发育过程中的异常姿势、促进粗大运动发育、提高功能性活动能力等。康复对象:

1) 高危儿
2) 运动发育迟缓
3) 脑瘫儿童
4) 神经系统疾病:脑炎、脑外伤、脑部肿瘤术后、脊髓炎、脊髓损伤、周围神经损伤、小儿麻痹症等
5) 神经肌肉疾病:进行性肌营养不良、脊肌萎缩症等
6) 骨关节疾病及其他原因导致的运动功能障碍
7) 染色体病及基因病

2、作业治疗

  儿童作业治疗,主要针对因上肢运动发育落后、异常姿势及肌张力、肌力下降、精神发育迟缓等导致的手的抓握功能障碍、手眼协调障碍、缺乏知觉及感觉运动体验、日常生活活动受限、认知障碍等问题,通过一系列的评估及作业分析,应用有目的的、有选择性的、与游戏相结合的作业活动,对患儿进行训练,以达到促进精细运动功能发育、增加感知觉运动体验、改善认知、改善日常生活活动的独立性的目的。

3、言语治疗

  言语治疗是由言语治疗专业人员对各类社交、言语-语言障碍者以及咀嚼吞咽障碍等患者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍和吞咽障碍进行评定、诊断、治疗和研究。言语治疗服务内容:

1) 专科评估
2) 言语发育迟缓的理解及表达能力训练
3) 说话不清/构音障碍的纠正训练
4) 口腔功能训练
5) 吞咽能力训练
6) 社交和沟通技巧训练

4、针灸推拿治疗

  针灸推拿属于中国传统医学,主要是运用针灸、推拿、拔罐、耳穴贴压、放血、穴位注射等中医疗法治疗疾病。诊治范围:

1) 神经系统疾病:小儿脑性瘫痪、偏瘫、截瘫、脑外伤及脊髓炎后遗症、周围神经损伤(面瘫、小儿臂丛神经损伤、坐骨神经损伤、胫腓神经损伤)等。
2) 智力发育障碍、社交障碍、孤独症谱系障碍等。
3) 消化系统疾病:小儿疳积、厌食症、便秘、消化不良等。
4) 呼吸系统疾病:体虚感冒、支气管炎、咳喘、过敏性鼻炎等。
5) 运动系统疾病:小儿肌性斜颈、颈肩腰腿痛、关节炎、软组织扭挫伤等。
6) 其他:婴幼儿发育迟缓、小儿增强体质等。

5、物理因子治疗

  物理因子治疗,也叫理疗,是利用各种物理能量,包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体,引起人体各种反应,借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能,影响病理过程或克制病因,从而达到预防和治疗疾病的目的。

  物理因子治疗部目前拥有30多部仪器,包括高压氧仓、水疗池、冲击波治疗仪、经颅磁治疗仪、经颅直流电治疗仪、蜡疗仪、超声扫描治疗仪、脑循环障碍治疗仪、经颅磁-脑病康复治疗仪、电子生物反馈治疗仪、痉挛肌治疗仪、中频治疗仪、低频治疗仪、经络导平治疗仪、吞咽肌治疗仪…等。

6、康复评定

  康复评定是医生及治疗师通过对患者进行体格检查或使用工具、量表对患者的情况进行测量、测试,从而搜集信息的过程。

1) 康复评定的目的:
2) 对患者身体功能,家庭状况,社会环境等材料进行收集,掌握患者障碍的内容;
3) 对患者身体功能及残存能力进行量化;
4) 分析患者障碍程度与正常标准的差别;
5) 为制订康复治疗方案提供依据;
6) 对判定康复治疗效果提供客观指标;

  为残疾等级的划分提出标准,为复归社会的目标提供依据。

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1、高压氧治疗

  高压氧是指在高于1个大气压的氧舱内吸入纯氧以治疗疾病的方法。高压氧治疗可以提高血氧分压,迅速改善全身的缺氧状况,特别是改善大脑的脑血流低灌注状况、激活或唤醒处于“休眠或功能静止”的脑细胞,改善大脑中枢对周围神经刺激的敏感性,提高运动、言语、作业及物理治疗等的疗效。

高压氧可以治疗哪些疾病?

  高压氧治疗在儿科中应用十分广泛,针对我们康复科的患儿来说,高压氧对以下疾病均有较好的疗效:

1.脑瘫;
2. 缺氧缺血性脑病;
3. 孤独症;
4. 智力发育迟缓;
5. 中枢神经系统炎性疾病:脑炎、脑膜炎、脊髓炎等;
6. 脑神经与周围神经疾病:面神经炎、格林-巴列综合征、周围神经损伤;
7. 颅脑损伤;
8. 心肺复苏后脑功能障碍;
9. 癫痫。

2、水疗

  水疗(hydrotherapy)是利用不同温度、压力和溶质含量的水,以不同方式作用于人体以防病治病的方法。

利用水的物理特性在水中进行康复训练,是一种十分有效的提高康复效果的方法:

1水的浮力,可以支撑部分体重,最大程度地激发患者主动运动的潜力及欲望,提高患者肢体的活动能力;同时,静水压、拖曳效应、黏滞性等又给肢体活动提供一定的阻力,在对抗阻力过程中增强肌力;
2喷射、旋涡、气泡等多种形式的水流可增加活动的复杂性,使患者进行抗干扰平衡训练,同时可增加皮肤感觉及本体觉输入;
3水的温度及阻力可减少运动速度相关的肌张力增高,减轻肢体的痉挛。此外,水疗本身就具有放松肌肉的作用,使肌张力降低;
4水中环境还可增加中心血容量及肺活量,改善心肺功能,提高步行耐力。

3、蜡疗

  石蜡疗法(wax therapy ),也叫蜡疗,是利用加热溶解的石蜡作为传导热的介质,将热能传至机体,达到治疗作用的方法。蜡有良好的可塑性和黏滞性,治疗时与皮肤紧密接触,对肢体产生柔和的机械性压迫和挤压,使温热向深部组织传递。

蜡疗对人体有哪些好处?

(1)蜡疗的温热作用可使局部皮肤毛细血管扩张,改善肢体的血液循坏,有利于组织代谢产物的排除和对营养物质的吸收。
(2)石蜡在冷却过程中体积缩小,起到机械压迫作用,减轻组织水肿,对消散吸收炎性浸润及止痛作用良好,可以抑制炎症的发展;
(3)持续的温热刺激能缓解疼痛,松解粘连,增加肌肉的弹性,有利于关节功能的恢复;
(4)温热作用有利于神经再生,从而延缓肌肉萎缩,恢复肢体功能;
(5)持久的温热效应使痉挛的肌肉得到放松,具有缓解肌张力的作用。

4、体外冲击波治疗

  体外冲击波( Extracorporeal shock wave, ESW )是一系列单脉冲的冲声波,它具有很高的压强(100Mpa),压力增高迅速(<10ns),作用周期短(10us)的特点。

  大量的国内外临床试验证明体外冲击波治疗是一种有效、无创的诊疗手段。能够减轻骨骼肌肉疼痛,降低肌肉张力,缓解关节挛缩,从而改善肢体畸形和功能受限。

哪些疾病适合接受体外冲击波治疗?

①各种脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脊髓损伤后遗症造成的肌肉痉挛
②上运动神经元损伤后及骨折固定后关节挛缩、慢性炎症
③骨性关节炎、肩周炎、跟骨痛、踝关节损伤、网球肘、股骨头坏死等
④肌肉、结缔组性疼痛。

5、肉毒素注射技术

  肉毒杆菌神经毒素(BoNT),即肉毒素注射是治疗局灶性痉挛的一种有效的方案。其通过阻断神经末梢所释放的乙酰胆碱而起效的,因此可以中断兴奋-收缩过程,使得注射的靶肌肉收缩减弱,从而达到降低痉挛的效果。

6、经颅磁刺激治疗

  经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation ,TMS)技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的神经刺激技术。

目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用,国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平,在癫痫病、神经心理科(抑郁症、精分症)、康复科、儿科(自闭症、多动症、脑瘫等)等各个方面都得到了应用。

7、经颅直流电刺激治疗

  经颅直流电是一种非侵袭性脑刺激方法利用弱直流电刺激大脑目标区域引起脑部兴奋性的改变,从而达到治疗作用。由于其非侵入性及恒定低强度不会引起动作电位,所以具有很高的安全性。

经颅直流电对于儿童中枢神经疾患的治疗:

1. 对于运功功能障碍的作用:经颅直流电能够降低运功皮层的神经元兴奋性,从而达到抑制肌张力障碍型患儿肌张力的作用。对于痉挛型脑瘫患儿,经颅直流电可以促进其静态平衡能力,并提高其不幸速度。同时,对精神运功发育迟缓患儿的运动能力有促进作用。
2.对儿童癫痫的作用:经颅直流电对儿童难治性癫痫有可靠地疗效,且创伤小、成本低、安全性高、副作用小。
3.对儿童发育行为障碍的作用:经颅直流电能有效的提高孤独症谱系障碍患儿的程序性记忆和社交能力。对于注意缺陷多动障碍患儿的记忆能力有显著提高作用。
4. 对精神发育障碍的作用:经颅直流电能提高学习障碍、智力低下患儿的高级心理功能及完成任务所需的视觉空间分析能力;提高口语表达障碍患儿的语言能力;书写困难患儿的书写速度并降低其书写错误率。

  此外,经颅直流电对于疼痛、睡眠障碍、易疲劳等症状有明显缓解作用。

8、儿童悬吊训练系统

  悬吊训练(Sling exercise therapy SET):由挪威康复工作者在广泛的生物力学研究的基础上,创造性提出的一系列新的训练理念与原则,并通过大量的临床实践,发展出全新的运动治疗体系;通过悬吊减重和不稳定状态达到降低肌张力,缓解全身痉挛状态,改善关节活动度,增强肌力等作用。目前常用的悬吊训练方法有:吊床、倾斜板、秋千板、悬吊宽带、悬吊船、平衡霓、绳梯、多功能棒、平衡双杠等。

  儿童悬吊训练系统适用于脑瘫儿童、注意力不集中、儿童孤独症、儿童斜颈、儿童骨盆倾斜、儿童脊柱侧弯、姿势异常、运动发育迟缓等方面的训练;还可用于儿童早期干预、儿童发展训练以及健康体能训练等预防性治疗。

9、肌能系贴布贴扎技术

  肌内效贴由日本整脊治疗师加濑建造博士(Dr. Kenso Kase)在1973年发明,后经欧美 改良,是一种低过敏性、并具有一定的防水和透气特性的弹性贴布。

在儿童中的应用:

1、改善姿势控制;
2、强化或放松肌肉,调节肌张力;
3、稳定或矫正关节;
4、增加本体感觉输入等。

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参与科研项目:


冲击波联合肉毒毒素注射治疗脑瘫儿童小腿三头肌痉挛的疗效研究.广东省卫计委(A20166415)
肌内效贴结合作业治疗对偏瘫型脑瘫上肢功能的疗效研究.深圳市卫计委(201402039)
肌内效贴在脑瘫患儿足外翻步态矫正中的应用.深圳市卫计委(201507026)


 

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曹建国、杨丽兰,语言治疗与家庭训练结合治疗儿童构音障碍. 按摩与康复医学,2012,3(6):36-38
杨雪、曹建国(通讯作者)苯海索在小儿脑性瘫痪肌张力障碍治疗中的应用. 中国康复理疗与实践,2012,18(10):919-921
贠国俊、曹建国 磁共振弥散张量对35例偏瘫型脑瘫患儿的康复评价.中华临床医师杂志,2013,7(11):184-186
刘青、曹建国(通讯作者),体外冲击波疗法在肌肉痉挛治疗中的应用. 中国康复,2014,29(1):65-67
贠国俊、曹建国 A型肉毒毒素注射配合综合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿临床分析,2014,17(111):4-6
贠国俊、刘青,曹建国(通讯作者),体外冲击波治疗脑瘫肌痉挛的疗效观察.中国康复,2015,30(3):198-200
黄美欢、曹建国(通讯作者),肌内效贴在脑瘫儿童康复中的应用进展.中国康复医学杂志,2016,31(1):102-105
戴梦颖、曹建国(通讯作者),四格移步试验及其应用.中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2016,6(1):56-59
吴寿桐、曹建国,推拿治疗小儿肌性斜颈的临床体会.中国民间疗法2016,25(5):29-30
黄美欢、曹建国(通讯作者),四方格跨步试验及其临床应用进展. 中国康复医学杂志2017,32(6):731-734
吴寿桐、贠国俊,矫正手法配合推拿对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的治疗作用研究,针灸临床杂志 2017,33(5):45-48
吴寿桐、吴凌云,推拿手法配合针刺治疗儿童周围性面瘫临床观察,中国城乡企业卫生杂志 2017,8:109-110
彭康龙、梁显荣、曹建国(通讯作者),全身振动治疗改善脑瘫患者步行能力的Meta分析, 中国康复2017,32(6):365-369

 

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主办继教项目:


小儿脑瘫康复新进展,国家级,2013年,参加人数180;
儿童康复新进展,国家级,2014年,参加人数200;
言语治疗培训班,国家级,2015年,参加人数220;
言语治疗培训班,省级,2015年,参加人数150;
儿童临床康复标准化测试,国家级,2016年,参加人数150;
中国脑性瘫痪康复指南解读,省级,2016年,参加人数185;
中国脑性瘫痪康复指南解读,省级,2017年,参加人数200;
神经肌肉病的运动功能评估,省级,2017年,参加人数80;


 

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科室地址:深圳市儿童医院A座7楼


康复科联系方式: 0755-83008313


 

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