1、高压氧治疗
高压氧是指在高于1个大气压的氧舱内吸入纯氧以治疗疾病的方法。高压氧治疗可以提高血氧分压,迅速改善全身的缺氧状况,特别是改善大脑的脑血流低灌注状况、激活或唤醒处于“休眠或功能静止”的脑细胞,改善大脑中枢对周围神经刺激的敏感性,提高运动、言语、作业及物理治疗等的疗效。
高压氧可以治疗哪些疾病?
高压氧治疗在儿科中应用十分广泛,针对我们康复科的患儿来说,高压氧对以下疾病均有较好的疗效:
1.脑瘫;
2. 缺氧缺血性脑病;
3. 孤独症;
4. 智力发育迟缓;
5. 中枢神经系统炎性疾病:脑炎、脑膜炎、脊髓炎等;
6. 脑神经与周围神经疾病:面神经炎、格林-巴列综合征、周围神经损伤;
7. 颅脑损伤;
8. 心肺复苏后脑功能障碍;
9. 癫痫。
2、水疗
水疗(hydrotherapy)是利用不同温度、压力和溶质含量的水,以不同方式作用于人体以防病治病的方法。
利用水的物理特性在水中进行康复训练,是一种十分有效的提高康复效果的方法:
1水的浮力,可以支撑部分体重,最大程度地激发患者主动运动的潜力及欲望,提高患者肢体的活动能力;同时,静水压、拖曳效应、黏滞性等又给肢体活动提供一定的阻力,在对抗阻力过程中增强肌力;
2喷射、旋涡、气泡等多种形式的水流可增加活动的复杂性,使患者进行抗干扰平衡训练,同时可增加皮肤感觉及本体觉输入;
3水的温度及阻力可减少运动速度相关的肌张力增高,减轻肢体的痉挛。此外,水疗本身就具有放松肌肉的作用,使肌张力降低;
4水中环境还可增加中心血容量及肺活量,改善心肺功能,提高步行耐力。
3、蜡疗
石蜡疗法(wax therapy ),也叫蜡疗,是利用加热溶解的石蜡作为传导热的介质,将热能传至机体,达到治疗作用的方法。蜡有良好的可塑性和黏滞性,治疗时与皮肤紧密接触,对肢体产生柔和的机械性压迫和挤压,使温热向深部组织传递。
蜡疗对人体有哪些好处?
(1)蜡疗的温热作用可使局部皮肤毛细血管扩张,改善肢体的血液循坏,有利于组织代谢产物的排除和对营养物质的吸收。
(2)石蜡在冷却过程中体积缩小,起到机械压迫作用,减轻组织水肿,对消散吸收炎性浸润及止痛作用良好,可以抑制炎症的发展;
(3)持续的温热刺激能缓解疼痛,松解粘连,增加肌肉的弹性,有利于关节功能的恢复;
(4)温热作用有利于神经再生,从而延缓肌肉萎缩,恢复肢体功能;
(5)持久的温热效应使痉挛的肌肉得到放松,具有缓解肌张力的作用。
4、体外冲击波治疗
体外冲击波( Extracorporeal shock wave, ESW )是一系列单脉冲的冲声波,它具有很高的压强(100Mpa),压力增高迅速(<10ns),作用周期短(10us)的特点。
大量的国内外临床试验证明体外冲击波治疗是一种有效、无创的诊疗手段。能够减轻骨骼肌肉疼痛,降低肌肉张力,缓解关节挛缩,从而改善肢体畸形和功能受限。
哪些疾病适合接受体外冲击波治疗?
①各种脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脊髓损伤后遗症造成的肌肉痉挛
②上运动神经元损伤后及骨折固定后关节挛缩、慢性炎症
③骨性关节炎、肩周炎、跟骨痛、踝关节损伤、网球肘、股骨头坏死等
④肌肉、结缔组性疼痛。
5、肉毒素注射技术
肉毒杆菌神经毒素(BoNT),即肉毒素注射是治疗局灶性痉挛的一种有效的方案。其通过阻断神经末梢所释放的乙酰胆碱而起效的,因此可以中断兴奋-收缩过程,使得注射的靶肌肉收缩减弱,从而达到降低痉挛的效果。
6、经颅磁刺激治疗
经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation ,TMS)技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑),改变皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的神经刺激技术。
目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用,国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平,在癫痫病、神经心理科(抑郁症、精分症)、康复科、儿科(自闭症、多动症、脑瘫等)等各个方面都得到了应用。
7、经颅直流电刺激治疗
经颅直流电是一种非侵袭性脑刺激方法利用弱直流电刺激大脑目标区域引起脑部兴奋性的改变,从而达到治疗作用。由于其非侵入性及恒定低强度不会引起动作电位,所以具有很高的安全性。
经颅直流电对于儿童中枢神经疾患的治疗:
1. 对于运功功能障碍的作用:经颅直流电能够降低运功皮层的神经元兴奋性,从而达到抑制肌张力障碍型患儿肌张力的作用。对于痉挛型脑瘫患儿,经颅直流电可以促进其静态平衡能力,并提高其不幸速度。同时,对精神运功发育迟缓患儿的运动能力有促进作用。
2.对儿童癫痫的作用:经颅直流电对儿童难治性癫痫有可靠地疗效,且创伤小、成本低、安全性高、副作用小。
3.对儿童发育行为障碍的作用:经颅直流电能有效的提高孤独症谱系障碍患儿的程序性记忆和社交能力。对于注意缺陷多动障碍患儿的记忆能力有显著提高作用。
4. 对精神发育障碍的作用:经颅直流电能提高学习障碍、智力低下患儿的高级心理功能及完成任务所需的视觉空间分析能力;提高口语表达障碍患儿的语言能力;书写困难患儿的书写速度并降低其书写错误率。
此外,经颅直流电对于疼痛、睡眠障碍、易疲劳等症状有明显缓解作用。
8、儿童悬吊训练系统
悬吊训练(Sling exercise therapy SET):由挪威康复工作者在广泛的生物力学研究的基础上,创造性提出的一系列新的训练理念与原则,并通过大量的临床实践,发展出全新的运动治疗体系;通过悬吊减重和不稳定状态达到降低肌张力,缓解全身痉挛状态,改善关节活动度,增强肌力等作用。目前常用的悬吊训练方法有:吊床、倾斜板、秋千板、悬吊宽带、悬吊船、平衡霓、绳梯、多功能棒、平衡双杠等。
儿童悬吊训练系统适用于脑瘫儿童、注意力不集中、儿童孤独症、儿童斜颈、儿童骨盆倾斜、儿童脊柱侧弯、姿势异常、运动发育迟缓等方面的训练;还可用于儿童早期干预、儿童发展训练以及健康体能训练等预防性治疗。
9、肌能系贴布贴扎技术
肌内效贴由日本整脊治疗师加濑建造博士(Dr. Kenso Kase)在1973年发明,后经欧美 改良,是一种低过敏性、并具有一定的防水和透气特性的弹性贴布。
在儿童中的应用:
1、改善姿势控制;
2、强化或放松肌肉,调节肌张力;
3、稳定或矫正关节;
4、增加本体感觉输入等。 |